Inquiétudes autour du Tramadol, un antidouleur
Le Tramadol qui remplace le Di-Antalvic fait l'objet d'une surveillance des autorités françaises de contrôle du médicament. Motif : une addiction importante d'une partie des patients. Ce médicament a déjà des effets dévastateurs au Moyen-Orient.Pour certains, c'est le remède miracle contre la douleur. Pour d'autres, c'est un « poison » qui a ruiné leur vie. La molécule Tramadol, qui existe dans le générique et dans d'autres médicaments (Topalgic, Ixprim...), est un antidouleur dérivé de l'opium dont la consommation est en forte hausse depuis deux ans, suscite de nombreuses inquiétudes. A tel point que l'Afssaps, l'agence française du médicament, a décidé de le placer sous surveillance.
SUR LE MÊME SUJET
Premières overdoses en 2010
Autre problème, son usage peut être détourné pour ses effets psychotropes. En 2010, les premières overdoses au Tramadol sont apparues en France. « On m'a prescrit du Tramadol à la suite d'un accident de moto où j'avais eu la jambe fracturée, raconte Teddy, un étudiant lillois de 26 ans. Personne ne m'avait prévenu des effets addictifs, j'ai augmenté les doses et je suis devenu complètement accro. Mon médecin me le prescrivait sans limite. Un jour, j'ai eu un trou noir de plusieurs minutes devant ma télé et j'ai compris qu'il fallait arrêter. Je me suis sevré tout seul, pendant dix jours de cauchemar. »
C'est le retrait, en mars dernier, du Di-Antalvic qui a mis le Tramadol sur le devant de la scène. En France, le Di-Antalvic était l'antidouleur le plus consommé, distribué chaque année à plus de 70 millions de boîtes pour 8 millions d'utilisateurs réguliers. A la suite d'études dénonçant le rôle de ce médicament dans des centaines de suicides, au Royaume-Uni notamment, il a été interdit par l'Agence européenne du médicament. En deux ans, 50% des utilisateurs du Di-Antalvic se sont reportés sur des antidouleur moins forts comme le paracétamol, et 35% sur des traitements plus forts dits de « palier 2 » comme le Tramadol. Celui-ci a vu sa consommation grimper de 30% pour arriver à plus de 12 millions de boîtes distribuées l'année dernière.
Outre le produit générique appelé Tramadol, la molécule se retrouve dans une vingtaine de médicaments vendus en France sur ordonnance, comme le Topalgic, Contramal ou Ixprim qui l'associe à du paracétamol. De nombreux médecins dénoncent le recours trop laxiste au Tramadol. « Ce traitement n'est pas anodin, explique Jean-Claude Grange, généraliste. On le prescrit en sortant des urgences hospitalières, y compris aux personnes âgées alors qu'elles sont très fragiles face à ce produit… Il m'arrive d'en prescrire, mais très prudemment ».
A Gaza, mais aussi en Egypte ou en Libye, ses effets proches de la drogue sont très recherchés,au point d'avoir suscité une alerte internationale sترامادول (بالإنجليزية: Tramadol) هو مسكن ألم
مركزي له مفعول مقارب للكوديين، وهو نظير هذا الأخير. ويصنف ضمن مسكنات الألم من النوع 2. يؤثر على نفس مستقبلات المورفين، وهو منافس على المستقبلات المورفينية. هو لا يحدد مفعول المورفينات الأخرى، وهو يسبب ادمانا ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات المنافسة على نفس المستقبلات
ولذلك فإن هناك أنواعا من التدريبات الخاصة بعضلات التبوّل والقذف للحصول على نوع من التحكم الإرادي في عضلات القذف لاكتساب القدرة على تأخير القذف، وأيضا هناك بعض أنواع الأدوية التي تُؤثّر على مادة السيروتونين بالمخ لعلاج سرعة القذف، وكذلك يوجد أنواع كريمات التخدير الموضعي للتحكم في حساسية أعصاب العضو الذكري وعلاج سرعة القذف.
العديد من الرجال يستخدمون الترمادول بحثاً عن وهم الفحولة وإطالة اللقاء الجنسى وبالتالى علاج رخيص لسرعة القذف، والحقيقة أن هذا العقار يمكن أن يطيل فترة الجماع عن طريق التأثير على إعادة نقل مادة السيروتونين إلى الموصلات العصبية وهى نفس الطريقة التي تعمل بها العديد من أدوية الاكتئاب التي تسبب إطالة مدة الجماع قبل القذف، إلا أنه من المهم أن مع الاستخدام المستمر للترامادول ولفترات طويلة يؤدى الترامادول إلى عدم القدرة على الانتصاب وبالتالى فشل كامل في العملية الجنسية والعجز الجنسى.
اسم المنتج
| ترامـادول |
| التركيب | - حقن : تحتوي كل حقنة 2 مل على : 100 ملغ ترامادول هيدروكلوريد
- كبسولات : تحتوي كل كبسولة على : 50
ملغ ترامادول هيدروكلوريد |
الوصف
|
يستعمل الـ ترامادول لتسكين الألم في الحالات الآتية : آلام الظهر - الآلام المتوسطة والشديدة - الآلام العصبية - آلام العظام - الآلام التي تعقب الجراحة.
|
الجرعات
| في حالات الآلام المتوسطة والشديدة والحالات المزمنة وآلام السرطان تكون الجرعة كالتالي :
- للبالغين واليافعين أكثر من 16 عاماً : تكون الجرعة 50 - 100 ملغ كل 4 - 6 ساعات على ألا تتعدى الجرعة اليومية 400 ملغ.
- للمرضى المسنين : تكون أقصى جرعة يومية 300 ملغ مقسمة على جرعات.
|
ضبطت سلطات جمارك مطار القاهرة الدولي، في الساعات الأولي من صباح اليوم الإثنين، راكبًا مصريًا عائدًا من باريس علي متن طائرة مصر للطيران، وبحوزته ألف قرص ترامادول مخبأة داخل حقائبه.
أثناء إنهاء إجراءات وصول الطائرة المصرية العائدة من باريس، اشتبه فوزى عميرى مأمور الجمرك فى الراكب، وبتفتيش أحمد سيد مأمور الجمرك للراكب تم ضبط الأقراص المخدرة، وبالعرض على صبحى صابر مدير وردية الجمرك بالمطار، أمر بالتحفظ على المضبوطات وتحرير محضر للراكب وإحالته للنيابة العامة لاتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة حيال الراكب. نجحت السلطات الجمركية بمطار القاهرة الدولي فى ضبط 250 ألف قرص مخدر بحوزة مصري قادم من باريس. ضبطت جمارك مطار القاهرة راكبا مصريا بحوزته أقراص ترامادول المخدرة الممنوع تداولها الا بتذكرة طبية.
ففى أثناء إنهاء إجراءات وصول ركاب الطائرة المصرية القادمة من باريس قام مأمور الجمرك بتفتيش حفائب الراكب فوجد 33 شريطًا من اقراص الترامادول، تم تحرير محضر بالواقعة لاتخاذ الاجراءات القانونية.
تمكنت السلطات الجمركية بمطار القاهرة الدولى اليوم الجمعة, من ضبط راكب مصرى قادم على متن الخطوط المصرية القادمة من باريس وبحوزته 2500 قرص ترامادول.
أثناء إنهاء الإجراءات الجمركية لركاب الطائرة المصرية القادمة من باريس , اشتبهت وردية الجمرك بصالة الوصول الدولى بالمبنى الجديد فى حقائب الراكب وبفتحها وتفتيشها عثر على المضبوطات.
ومن جانبه, أمر اللواء علاء الدين على مدير أمن المطار باتخاذ الإجراءات القانونية ضده. أحبطت سلطات جمارك مطار القاهرة الدولى محاولة تهريب 690 قرص ترامادول بحوزة راكب مصرى قادم من باريس.
أثناء إنهاء إجراءات وصول ركاب طائرة الخطوط المصرية القادمة من باريس اشتبه مأمور الجمارك فى أحد الركاب وبتفتيشه عثر بحوزته على المضبوطات.
تم إخطار اللواء علاء على مدير أمن المطار، الذى أمر بتحرير محضر بالواقعة واتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة. أحبطت سلطات جمارك مطار القاهرة الدولى محاولة تهريب 690 قرص ترامادول بحوزة راكب مصرى قادم من باريس.
أثناء إنهاء إجراءات وصول ركاب طائرة الخطوط المصرية القادمة من باريس اشتبه مأمور الجمارك فى أحد الركاب وبتفتيشه عثر بحوزته على المضبوطات.
تم إخطار اللواء علاء على مدير أمن المطار، الذى أمر بتحرير محضر بالواقعة واتخاذ الإجراءات القانونية اللازمة.
وقال مصدر، إنه أثناء إنهاء إجراءات وصول ركاب طائرة الخطوط المصرية القادمة من باريس اشتبه مأمور الجمارك في حقيبة الراكب وبتفتيشها عثر بحوزته 25 شريط ترامادول، وعلي الفور تم تحرير محضر بالواقعة. يستعمل ترامادول (Tramadol) لتسكين الالام بدرجة متوسطة حتى شديدة. يشبه الترامادول الكوديئين (Codeine) من حيث مقدرته على تسكين الاوجاع، الا ان خطر الادمان عليه او تثبيط التنفس منخفض مقارنة مع الكوديئين.
تعتبر التوليفة، ترامادول ومضادات الالتهابات غير الاستيروئيدية (NSAIDs)، ناجعة في علاج الاوجاع الناجمة عن الاصابة بالفصال العظمي (Osteoarthritis).
يستعمل الترامادول كذلك في تسكين الالام لدى مرضى السرطان، الا انه بعد استعمال الترامادول في العلاج لعدة اسابيع، غالبا ما يستلزم استبداله باحد مسكنات الالم المخدرة الاقوى مفعولا منه.
لا توجد للترامادول، وخلافا لمضادات الالتهاب غير الاستيروئيدية (NSAIDs)، تاثيرات بعيدة المدى على القلب، ولا يسبب قروحات هضمية (ulcer Peptic)
الامر الذي يجعل الترامادول مسكنا ملائما لعلاج المرضى الذين ليس بمقدورهم استعمال هذه العقاقير الدوائية .
الامر الذي يجعل الترامادول مسكنا ملائما لعلاج المرضى الذين ليس بمقدورهم استعمال هذه العقاقير الدوائية .
يمكن اعطاء الترامادول ايضا بواسطة الحقن الوريدي او بواسطة الحقن للانسجة العضلية، كما ويناسب لتسكين الاوجاع التي تعقب العمليات الجراحية.
تعليمات
طريقة التناول:
اقراص، اقراص للمص، كبسولات، قطرات للشرب، حقن، تحاميل.
عدد الجرعات:
2 - 4 مرات في اليوم.
اقراص الاطلاق المستديم: مرتين في اليوم.
الجرعة:
للبالغين والاولاد فوق سن الرابعة عشرة:
اقراص / كبسولات / تحاميل: 100 - 400 ملغم لليوم.
قطرات (100 ملغم - مللتر): 20 قطرة (50 ملغم) وحتى 40 قطرة 2 - 4 مرات في اليوم. لا يسمح بتجاوز الجرعة القصوى (160 قطرة - 400 ملغم لليوم).
حقن: حقنة واحدة (100 ملغم)، 2 - 4 مرات في اليوم.
لا يجوز ان تتجاوز الجرعة الواحدة 100 ملغم. اما الجرعة القصوى لليوم فلا تتعدى الـ 400 ملغم .
الجرعة القصوى للبالغين فوق سن الـ 75 هي 300 ملغم لليوم.
اي زيادة او خفض في الجرعة يجب ان يتم بشكل تدريجي.
الجرعة القصوى للبالغين فوق سن الـ 75 هي 300 ملغم لليوم.
اي زيادة او خفض في الجرعة يجب ان يتم بشكل تدريجي.
بداية الفعالية:
في غضون ساعة اذا تم تناولها عبر الفم.
دقائق معدودة اذا اعطيت بحقن.
مدة الفعالية
6 ساعات
تغذية:
لا توجد تقييدات
نسيان الجرعة:
عند نسيان اخذ الجرعة الدوائية، فيجب تناولها فور التذكر. في حال كان موعد الجرعة القادمة قريبا تجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في موعدها. يمنع تناول جرعة مضاعفة.
وقف الدواء:
يمنع وقف تناول الدواء بشكل فجائي ودون استشارة طبية. يساعد التقليل التدريجي في مقدار الجرعات في منع ظهور اثار جانبية غير مرغوبة.
جرعة زائدة:
يجب التوجه للمستشفى فورا. قد تستدعي الحاجة القيام باجراءات طوارئ في حال ظهور علامات كالتنفس البطيء او غير المنتظم، سبات عميق او فقدان للوعي.
تحذيرات
اثناء الحمل:
لا تتوفر معلومات حيال سلامة استعمال الترامادول لدى النساء الحوامل. ينبغي الاخذ بعين الاعتبار اي مضار محتملة قد تحدث للجنين مقابل الفائدة الدوائية المرجوة من استعمال الترامادول. (C)
الرضاعة:
لم يثبت ان استعمال الدواء امن للمرضعات. لا ينصح بتناوله.
الاطفال والرضع
لا ينصح باستعماله للاطفال تحت جيل 12 سنه، الا بتوصيه من الطبيب.كبار السن:
احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.تأثيرات جانبية
| حالة او تاثير | شيوع التاثير | ابلاغ الطبيب | التوقف عن تناول الدواء | التوجه للمستشفى | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| دارج | نادر | في الحالات الحادة | في كل حالة | |||
| الدوخة / عدم الاستقرار | ||||||
| صداع | ||||||
| الغثيان او القيء | ||||||
| الامساك | ||||||
| الحكة | ||||||
| ضعف | ||||||
| عرق | ||||||
| اضطرابات الجهاز الهضمي | ||||||
| جفاف الفم | ||||||
| اسهال | ||||||
| العصبية / الاضطراب | ||||||
| ارتباك | ||||||
| تقلبات في المزاج | ||||||
| رعاش | ||||||
| فقد القدرة على التنسيق | ||||||
| صعوبة في التنفس | ||||||
| عدم انتظام نبضات القلب | ||||||
| احتباس البول | ||||||
الأسماء التجارية
| اسم الدواء | الشركة | |
|---|---|---|
| NOMAL 50 MG CAPSULE | نومال | ADVANCED PHARMACEUTICAL INDUSTRIES |
| TRAMADONE 50MG-ML(100MG-2ML) AMPOULE | ترامادون | APM |
| TRAMAL 50 MG CAPSULE | ترامال كبسولات | GRUNENTHAL |
| TRAMAL RETARD 100MG F.C TAB | ترامال ريتارد | GRUNENTHAL |
| TRAMAL 50 MG-1 ML AMPOULE | ترامال | GRUNENTHAL |
| TRAMAL 100MG SUPPOSITORIES | ترامال | GRUNENTHAL |
| ZALDIAR 37.5-325MG F-C TABLETS | زالديار | FARMACEUTICI FORMENTI |
| TRABILIN 100MG AMPOULES | ترابيلين | MERCKLE |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق