كيفية التحضير لزراعة البول وتفسير النتائج
هذا المقال جزء من سلسلة: إجراء التحليل
22 أكتوبر 2025
يُستخدم فحص زراعة البول، أو الفحص الخلوي البكتيري للبول، للكشف عن وجود البكتيريا في البول. تفسير النتائج بسيط لأن البول عادةً ما يكون معقماً، ولكن من المهم اتباع إجراءات جمع محددة لتجنب الحصول على نتائج غير موثوقة.
ما هي أسباب إجراء فحص زراعة البول؟
الاشتباه في الإصابة بعدوى المسالك البولية
في حال وجود أعراض بولية تشير إلى التهاب المسالك البولية ( مثل الشعور بحرقة أثناء التبول ، والحاجة المتكررة للتبول) ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء اختبار شريط البول للكشف عن وجود الكريات البيضاء (خلايا الدم البيضاء)المنتجات المستخدمة أثناء التهاب المسالك البولية.
إذا كانت نتيجة الاختبار إيجابية، وفي بعض الحالات، سيتم وصف زراعة البول (ECBU) لإجرائها في المختبر. ستُمكّن النتائج الطبيب من تعديل العلاج في حالة الإصابة بعدوى المسالك البولية: التهاب المثانة الحاد ، التهاب الحويضة والكلية الحاد .
وجود دم في البول
وجود الدم في البول يستدعي التحقيق في سبب ذلك.يطلب الطبيب أولاً إجراء مزرعة بول (ECBU) والتي تؤكد...ويبحث عن التهاب المسالك البولية، وهو السبب الرئيسي لـ.
ما الذي يسمح لنا تحليل زراعة البول (ECBU) بتحليله؟
تتيح زراعة البول (ECBU) إجراء الاختبارات التالية على عينة البول:
- علم الخلايا ، أي دراسة الأنواع المختلفة من الخلايا الموجودة في البول (كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء، وكريات الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء ، وربما الخلايا الظهارية التي تغطي سطح المثانة)؛
- علم البكتيريا ، أي البحث عن البكتيريا التي قد تكون موجودة في البول وتحديدها وعدّها بعد زراعتها. إذا تم تحديد جرثومة ما، يتم دراسة حساسيتها لمضادات حيوية مختلفة .يتم ذلك. وهو يرشد طبيبك في وصف المضادات الحيوية.
يُعد جمع عينة البول خطوة حاسمة تحدد جودة نتائج زراعة البول. لذا يجب إجراؤها في ظل ظروف تعقيم صارمة (تمنع دخول الجراثيم إلى البول).
على الرغم من إمكانية أخذ هذه العينة في المختبر (وهذا هو الحال بالنسبة للرضع)، إلا أنه غالباً ما يتعين عليك القيام بذلك بنفسك في المنزل.
أحضر معك عبوة معقمة لجمع البول (بسعة تتراوح بين 20 و 30 مل تقريباً) لحفظ عينة البول. هذه العبوة متوفرة لدى الصيدلي أو المختبر.
من الأفضل جمع عينة البول في الصباح ، عند الاستيقاظ، حيث يجب أخذ العينة بعد 4 ساعات على الأقل منالسابق؛ وبالتالي فقد بقي البول في المثانة لفترة كافية بحيث تكون البكتيريا كثيرة بما يكفي لزراعتها في حالة التهاب المسالك البولية .
من الضروري أيضًا إجراء زراعة البول قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية (أو بعد 48 ساعة على الأقل من إيقاف هذا العلاج) حتى لا يتم منع نمو البكتيريا أثناء الزراعة في المختبر.
يمكن للبكتيريا الموجودة على الجلد أو الأغشية المخاطية (وخاصة الأغشية المخاطية الشرجية أو المهبلية) أن تلوث البول.
قبل تقديم عينة البول، اغسل يديك جيداً بالماء والصابون، ثم اشطفهما جيداً، وجففهما بقطعة قماش نظيفة أو منشفة ورقية للاستخدام مرة واحدة. يمكنك أيضاً استخدام معقم اليدين الكحولي.
بعد ذلك، قم بغسل المنطقة الحساسة جيداً باستخدام الصابون والماء.
عند النساء
للتنظيف الدقيق لمنطقةوالفرج:
- افصلي الشفرين الكبيرين والصغيرين بيد واحدة؛
- اغسلي الفرج بالماء والصابون اللطيف بحركة واحدة ذهابًا وإيابًا، حتى لا تدخلي الجراثيم الموجودة بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي والشرج. ؛
- اشطف جيداً بالماء وضع مطهراً (دائماً بحركة واحدة واحدة، من الأمام إلى الخلف) باستخدام كمادة معقمة.
في حالة وجود إفرازات مهبلية ، استخدمي واقيًا مهبليًا (سدادة قطنية أو فوطة صحية) حتى لا تلوث الإفرازات البول أثناء جمعه.
عند البشر
مرحاضيُجرى ذلك بعناية باستخدام الصابون والماء. اغسل القضيب والحشفة جيدًا، مع كشف القلفة بالكامل إذا كنت غير مختون. اشطف جيدًا، ثم ضع مطهرًا (من الأعلى إلى الأسفل) على رأس القضيب باستخدام كمادة معقمة.
الطريقة الأكثر استخداماً لجمع البول هي طريقة منتصف التبول ؛ فهي تسمح بالتخلص من أول تيار من البول (حوالي 20 مل من البول) من أجل جمع 20-30 مل التالية في الحاوية المعقمة:
- ضع نفسك فوق المرحاض دون الجلوس على مقعد المرحاض.
- افتح الزجاجة المعقمة. ضع الغطاء بحيث يكون سطحه الداخلي متجهًا للأعلى، دون لمس الجزء الداخلي. لا تلمس الجزء الداخلي من الزجاجة.
- قم بسحب أول تيار من البول في المرحاض.
- تبوّل مباشرةً في الوعاء الذي تحمله دون لمس حافته العلوية. املأه حتى نصفه. إذا كنت رجلاً، فتبوّل مع سحب القلفة للخلف.
- أكمل التبول في المرحاض.
- أغلق البرطمان بالغطاء.
- اغسل يديك.
- اكتب اسمك الأول واسم عائلتك، بالإضافة إلى تاريخ ووقت الاستلام، على الوعاء.
- أحضر عينتك إلى المختبر في أسرع وقت ممكن، مع بطاقة التأمين الصحي والوصفة الطبية.
يجب تحليل عينة البول المجمعة فور جمعها. لا ينبغي حفظها في درجة حرارة الغرفة لأكثر من ساعتين. إذا تعذر عليك الذهاب إلى المختبر الطبي فورًا، فاحفظ العبوة في الثلاجة عند درجة حرارة 4 مئوية لمدة أقصاها 24 ساعة.
سيطلب منك المختبر تقديم بعض التفاصيل حول كيفية جمع عينة البول. انتبه إلى المعلومات المهمة لتفسير النتائج:
- وقت وطريقة أخذ العينات (منتصف المجرى)؛
- سياق الوصفة الطبية (الاشتباه في الإصابة بعدوى المسالك البولية ، الفحص، التقييم قبل الجراحة ...)؛
- الحمل مستمر؛
- الأمراض (، السكري ...) ؛
- العلاج بالمضادات الحيوية مؤخراً أو بشكل مستمر.
يُقدّم المختبر نتائج زراعة البول الأولية في غضون ساعات قليلة، بينما قد تستغرق زراعة البكتيريا ما يصل إلى 48 ساعة. وفي كل مرحلة، يتم التحقق من صحة النتائج من قبل أخصائي الأحياء في المختبر.
في الوضع الطبيعي، يكون البول سائلاً أصفر باهتاً، بلون العنبر، ويكون صافياً عند خروجه، وله رائحة الزعفران وحموضة طفيفة.
الخلايا الموجودة في البول (علم الخلايا)
البول الطبيعي معقم ويتضمن ما يلي:
- خلايا الدم البيضاء (أو الكريات البيضاء ) بكميات أقل من 10000/مل (أو 10/مم3)؛
- خلايا الدم الحمراء (أو كريات الدم الحمراء ) بكميات أقل من 1000/مل (أو 1/مم3)؛
- عدد قليل من الخلايا الظهارية. يُبطن الجدار الداخلي للمثانة بخلايا واقية تُسمى الخلايا الظهارية ، والتي تتساقط من خلال... ؛
- ربما بعض الأسطوانات والبلورات الزجاجية.
في حالة الإصابة بعدوى المسالك البولية ، ترتفع مستويات خلايا الدم الحمراء والبيضاء.
فحص الجراثيم (البكتيريا) في البول (علم البكتيريا)
تتواجد البكتيريا في حالات التهاب المسالك البولية (عادةً ما يكون البول معقماً). ويتم التعبير عن كميتها بوحدات تكوين المستعمرات (CFU) لكل ملليلتر (مل).
تُعدّ زراعة الجراثيم الموجودة، سواءً تمّ تحديدها أثناء فحص البول الفوري أم لا، ضرورية لتحديد نوع البكتيريا وقياس كميتها في البول . في التهاب المسالك البولية ، عادةً ما يكون هناك نوع واحد من البكتيريا. تُدمج هذه الزراعة مع....
يُتيح فحص البكتيريا، الذي يستغرق 48 ساعة، لطبيبك وصف العلاج المناسب بالمضادات الحيوية في حالة التهاب المسالك البولية بمجرد الحصول على النتائج، وبالتالي الحصول على فعالية أفضل لعلاجك، من خلال الحد من المقاومة المحتملة للمضادات الحيوية .
قراءة نتائج مزرعة البول
قد تختلف النتائج تبعًا لطريقة العد المستخدمة في المختبر، سواء كانت آلية أم لا. وقد يختلف الحد الأدنى للمستويات غير الطبيعية للمكونات الموجودة في البول اختلافًا طفيفًا. لذا، من المهم الاعتماد على النطاقات المرجعية الموضحة في تقرير التحليل.
قد تكون نتائج زراعة البول غير متسقة. ويعود ذلك غالباً إلى عدم الانتباه أثناء جمع عينة البول أو إلى تناول المضادات الحيوية قبل جمعها.
مزرعة بول ذات عدد منخفض من الكريات البيضاء ووجود كبير للبكتيريا (بكتيريا في البول من 1000 إلى 10000 وحدة بكتيريا/مل)
هذا ممكن في الحالات التالية:
- تم إجراء زراعة البول في وقت مبكر جدًا من بداية التهاب المسالك البولية؛ قد لا تظهر كريات الدم البيضاء إلا بعد بضع ساعات من أخذ عينة البول؛
- تلوثت عينة البول بجراثيم موضعية من المستقيم أو المهبل أثناء جمعها في ظروف غير ملائمة. لذلك، من الضروري إعادة إجراء مزرعة البول .
- قد تظهر هذه النتائج لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء.
مزرعة بول تحتوي على عدد كبير من خلايا الدم البيضاء (≥ 10000) وغياب البكتيريا في البول
ويُلاحظ ذلك في الحالات التالية:
- تلقى الشخص مضادات حيوية للاشتباه في إصابته بعدوى في المسالك البولية قبل إجراء زراعة البول. ويشار إلى هذا باسم عدوى المسالك البولية "المقطوعة الرأس"؛
- قد يكون البول قد تلوث بخلايا الدم البيضاء من المهبل، في حالات التهاب الفرج والمهبل ، بسبب خطأ في جمع العينة. عندئذٍ من الضروري إعادة زراعة البول؛
- قد تظهر هذه النتائج لدى البشر، مما يمثل(التهاب البروستاتا)، التهاب الإحليل (التهاب) أو التهاب القلفة (التهاب القلفة)؛
- وفي حالات نادرة، تُظهر هذه النتائج وجود مرض التهابي، مثل السل ...
كشف فحص ECBU عن وجود عدة أنواع من البكتيريا في البول
يؤدي التلوث بأنواع متعددة من البكتيريا المهبلية عادةً إلى هذا النوع من النتائج. في الواقع، في حالة التهاب المسالك البولية، يوجد نوع واحد فقط من البكتيريا.
ثم يصبح من الضروري إعادة إجراء مزرعة البول .
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق