مضخة لتدوير الدم فشل الجانب الأيسرلا يستطيع التعامل مع الدم الذي يخرج من الرئتين. ثم يتراكم الضغط في أوردة الرئتين. ويؤدي ذلك إلى تسرب السائل إلى أنسجة الرئة

 القلب عبارة عن عضلة كبيرة تعمل

كمضخة لتدوير الدم في جميع أنحاء الجسم. يحمل الدم الأكسجين إلى جميع الأعضاء بما في ذلك الدماغ والعضلات والجلد. وبعد أن يسحب جسمك الأكسجين من الدم، ويعود الدم إلى القلب. يجمع 1الجانب الأيمن من القلب الدم من الجسم ويضخه إلى الرئتين. في الرئتين، يحصل على أكسجين طازج ويتخلى عن ثاني أكسيد الكربون. ثم يعود الدم الغني بالأكسجين من الرئتين إلى 2الجانب الأيسر من القلب، حيث يتم ضخه مرة أخرى إلى بقية الجسم، لتبدأ العملية من جديد.

يحدث فشل القلب (HF) عندما لا تعمل عضلة القلب بشكل صحيح. وهذا يجعل جسمك يحتفظ بالسوائل أو يقلل من تدفق الدم. ويمكن أن يحدث هذا بسبب العديد من المشكلات الصحية التي تضعف عضلة القلب أو تُقسِّيها. يمكن أن يؤثر فشل القلب على الجانب الأيمن أو الأيسر من القلب. وغالبًا ما يشمل جانبي القلب بمرور الوقت.

فشل القلب في الجانب الأيمن

عندما يفشل الجانب الأيمن من القلب، فإنه لا يستطيع التعامل مع الدم الذي يخرج من بقية الجسم. يعود هذا الدم إلى القلب عبر الأوردة. عندما يتراكم ضغط كبير جدًا في الأوردة، يتسرب السائل إلى الأنسجة. ثم تتسبب الجاذبية في تحرك هذا السائل إلى الأجزاء المنخفضة من الجسم. لذا فإن أحد الأعراض الأولى لفشل القلب في الجانب الأيمن يمكن أن يشمل تورمًا في القدمين والكاحلين. إذا ازدادت الحالة سوءًا، فقد يصعد التورم إلى ما بعد الركبتين. أحيانًا ما يصبح شديدًا جدًا، ويمكن أن يصاب الكبد والأمعاء بالاحتقان أيضًا.

فشل القلب في الجانب الأيسر

عندما يفشل الجانب الأيسر من القلب، فإنه لا يستطيع التعامل مع الدم الذي يخرج من الرئتين. ثم يتراكم الضغط في أوردة الرئتين. ويؤدي ذلك إلى تسرب السائل إلى أنسجة الرئة. ونتيجة لذلك، تشعر بضيق في التنفس أو ضعف أو دوخة. غالبًا ما تكون هذه الأعراض أسوأ مع النشاط البدني، مثل صعود السلالم أو صعود التلال. الاستلقاء مع استواء رأسك غير مريح وقد يجعل تنفسك أسوأ. وقد يجعل ذلك النوم صعبًا. قد تحتاج إلى استخدام وسائد إضافية لرفع الجزء العلوي من جسمك للنوم جيدًا. وينطبق الأمر نفسه عند الراحة أثناء النهار. قد تشعر أيضًا بالضعف أو التعب وتقل طاقتك أثناء بذل الجهد.

يمكن أن يكون لفشل القلب العديد من الأسباب. وتشمل:

• مرض الشريان التاجي

• ارتفاع ضغط الدم

• نوبة قلبية سابقة

• مرض السكري

• السمنة

• إدمان الكحول

• التدخين

• تعاطي المخدرات بشكل غير قانوني، مثل الميثامفيتامين

• التاريخ العائلي

• الحالات الالتهابية بما في ذلك العدوى

• سبب غير معروف (مجهول السبب)

عادةً ما يكون فشل القلب حالة طويلة الأمد (مزمنة). الغرض من العلاج هو تحسين مدى كفاءة ضخ القلب للمياه الزائدة من الجسم. يمكن أن يساعد عدد من الأدوية. ويمكن أن تحسن الأعراض وتمنع القلب من أن يصبح أضعف. في حالات معينة، يمكن أن تساعد إجراءات القلب أو الجراحة في علاج فشل القلب. في بعض الأحيان، قد يصبح فشل القلب شديدًا للغاية بحيث يتم وضع جهاز في القلب لمساعدته على الضخ.يجري الطبيب فتحة في الصدر وفي عظمة الصدر (القص) بحيث يمكنه الوصول إلى القلب، ويتم توصيل جهاز مساعدة البطين الأيسر قبل أن يغلق الجراحون مكان العملية. وتستغرق تلك العملية عادة فترة تتراوح بين أربع وست ساعاتأو يُنصح بإجراء زرع قلب. هناك هدف رئيسي آخر وهو علاج أسباب فشل القلب بشكل أفضل، مثل السكري وارتفاع ضغط الدم. قد تحتاج أيضًا إلى إجراء بعض التغييرات على نمط الحياة.

الرعاية المنزلية

اتبع هذه الإرشادات عند الاعتناء بنفسك في المنزل:

• افحص وزنك كل يوم. وهذا أمر مهم جدًا لأن الزيادة المفاجئة في زيادة الوزن قد تعني أن فشل القلب يزداد سوءًا. ضع هذه الأشياء في اعتبارك:

  • استخدم نفس الميزان كل يوم.

  • زن نفسك في نفس الوقت كل يوم. ارتدِ ملابس مماثلة أو لا ترتدي أيّة ملابس على الإطلاق.

  • تأكد من أن الميزان على سطح أرضي صلب، وليس على سجادة.

  • احتفظ بسجل لوزنك كل يوم حتى يتمكن مقدم الرعاية الصحية المتابع لك من رؤيته. إذا لم يتم إعطاؤك ورقة سجل لهذا الغرض، فاحتفظ بدفتر منفصل لهذا الغرض. 

• قلل كمية الملح (الصوديوم) التي تتناولها. اتبع نصيحة مقدم الرعاية الصحية المتابع لك حول كمية الملح أو الصوديوم التي يجب أن تتناولها كل يوم.

  • قلل من تناول الأطعمة الغنية بالملح. ويشمل ذلك الزيتون والمخللات واللحوم المدخنة ورقائق البطاطس المملحة ومُعظم الأطعمة الجاهزة.

  • لا تضف الملح إلى طعامك على المائدة. لا تستخدم سوى كميات صغيرة من الملح عند الطهي.

  • اقرأ الملصقات الموجودة على عبوات الطعام بعناية لمعرفة كمية الملح أو الصوديوم الموجودة في كل حصة في العبوة. تذكر أن علبة أو عبوة الطعام قد تحتوي على أكثر من حصة واحدة. لذا إذا تناولت كل الطعام الموجود في العبوة، فقد تحصل على ملح أكثر مما تعتقد.

• حسّن نظامك الغذائي من خلال تضمين المزيد من الأطعمة الطازجة، وتقليل كمية السكر والدهون المشبعة التي تتناولها، وتناول القليل من الأطعمة المصنعة.

• اتبع نصيحة مقدم الرعاية الصحية المتابع لك حول كمية السوائل التي يجب أن تشربها. اعلم أن بعض الأطعمة مثل الحساء والبودنج والفواكه الغنية بالعصارة مثل البرتقال أو البطيخ تحتوي على سائل. ستحتاج إلى حساب السائل الموجود في هذه الأطعمة كجزء من تناولك اليومي للسوائل. يمكن لمقدم الرعاية مساعدتك في هذا الأمر.

• توقف عن التدخين، إذا كنت مدخنًا.

• لا تتعاطى المخدرات غير القانونية.

• قلل كمية الكحول التي تتناولها.

• حاول فقدان الوزن إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. يسبب الوزن الزائد الكثير من الضغط على القلب.

• حافظ على نشاطك. تحدث مع مقدم الرعاية عن برنامج تمارين آمن لقلبك.

• حافظ على رفع قدميك لتقليل التورم. اسأل مقدم الرعاية عن خرطوم الدعم لمنع تورم الساق نهارًا.

رعاية المتابعة

تابع مع مقدم الرعاية الصحية المتابع لك، أو وفقًا للإرشادات.

تأكد من الالتزام بأيّة مواعيد تم تحديدها لك. يمكن أن يساعد ذلك في التحكم بشكل أفضل في فشل القلب. سيتعين عليك المتابعة مع مقدم الرعاية المتابع لك بشكل روتيني للتأكد من إدارة فشل القلب لديك بشكل جيد.

إذا تم إجراء أشعة سينية، أو مخطط كهربية القلب (ECG)، أو اختبارات أخرى، فسيتم إخبارك بأيّة نتائج جديدة قد تؤثر على رعايتك.

• شعرت بضيق شديد في التنفس

• شعرت بالدوار، أو الدوخة، أو شعرت بأنك قد تفقد الوعي أو تُصاب بالإغماء

• إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو عدم راحة يختلفان عن المعتاد، أو أن الأدوية التي أخبرك مقدم الرعاية الصحية المتابع لك باستخدامها لعلاج هذا الألم لا تفيد، أو إذا استمر الألم لأكثر من 10 إلى 15 دقيقة

• الإصابة بتسارع أو عدم انتظام ضربات القلب

متى يجب طلب المشورة الطبية

قد يكون ما يلي علامات على تفاقم فشل القلب لديك. اتصل بمقدم الرعاية الصحية المتابع لك على الفور إذا حدث أي مما يلي:

• زيادة مفاجئة في الوزن. هذا يعني 2 أو أكثر من الأرطال في يوم واحد، أو 5 أرطال أو أكثر في أسبوع واحد، أو حسب توصيات مقدم الرعاية

• 
  
  صعوبة في التنفس لا تتعلق بالنشاط

• تورم جديد أو متزايد في الساقين أو الكاحلين

• تورم أو ألم في البطن

• صعوبة في التنفس ليلاً، مما يجعلك تستيقظ على ضيق في التنفس أو تحتاج إلى المزيد من الوسائد للتنفس

• سعال متكرر لا يزول

• الشعور بالتعب أكثر من المعتاد