لستئصال البروستاتا قد يؤثر على الانتصاب لدى بعض المرضى، ولكنه يعود لطبيعته بعد فترة من الوقت .

 وبعد استئصال مقدار بسيط من البروستاتا، سيظل بإمكانك الوصول إلى النشوة الجنسية أثناء الجماع، إلا أنك ستقذف كمية قليلة جدًا من السائل المنوي أو لا تقذف على الإطلاق. بعد الاستئصال الجذري للبروستاتا، قد يستغرق التعافي الكامل واستعادة وظيفة الانتصاب لدى بعض الرجال 18 شهرًا* البروستاتا والضعف الجنسي

ج: تنتشر صعوبات التبول بشكل أكبر بين الرجال فوق سن الخمسين، والسبب في الغالب هو تضخم البروستاتا الحميد (benign prostatic hyperplasia BPH).
ومع ضغط البروستاتا على قناة مجرى البول يشعر الرجال بأعراض مثل صعوبة مع بداية ونهاية عملية التبول وألم في المثانة، والحاجة للاستيقاظ للتبول ليلاً. يحاول بعض الرجال التعايش مع تلك الأعراض، بيد أنهم في مرحلة ما يحتاجون لعلاج طبي.
يتسبب التضخم في غدة البروستاتا في ضعف الانتصاب، وتظهر أعراض تضخم البروستاتا وضعف الانتصاب على عدد كبير من الرجال. غير أنه يكفي تناول حبة واحدة يوميًا لعلاج الحالتين.
وبما أنك، بمشورة الطبيب، قررت التمهل قبل البدء في علاج أعراض تضخم البروستاتا، فقد يكون أهم ما يعنيك هو ضعف الانتصاب. إن كانت تلك هي القضية، أقترح عليك زيارة الطبيب للتركيز على هذه النقطة.
إن حبة «تدالافيل tadalafil» (سياليس Cialis) اليومية لعلاج حالات ضعف الانتصاب هي الدواء الوحيد المعتمد من قبل «إدارة الغذاء والدواء» (FDA) الأميركية لعلاج الرجال ممن يعانون من ضعف الانتصاب وتضخم البروستاتا. فإن كانت لديك الرغبة في علاج ضعف الانتصاب، فربما لن تحتاج لتناول حبة يوميًا، فأغلب الرجال يتناولون حبة ضعف الانتصاب عند الحاجة فقط.
هناك بعض الأمثلة عن جرعات أقوى من تلك الحبة التي تعالج حالات ضعف الانتصاب والكثير من الأدوية الأخرى مثل «سيليداينافيل (أو فياغرا Viagra)، وفيردينفيل (ليفيترا Levitra) وأفانافيل (ستندرا Stendra)».
إذا قررت لاحقًا أن الوقت قد حان لعلاج أعراض تضخم البروستاتا، فهناك بعض أنواع من العقاقير هي «حاصرات ألفا مثل ألفوزسين (أروستروال)، ودوكسازوسين (كاردورا)، وسيلدوسن (رابفلو)، وتامسوين (فلوماكس)، وترزوسين (هترينن)»، وجميعها تعمل على انبساط العضلة الملساء في المثانة والبروستاتا. تعمل تلك العقاقير على تدفق البول وتقليل عدد مرات التبول.
في حال تضخم البروستاتا، يضيف الطبيب المعالج عقار «5 ألفا» المانع للتضخم مثل «داتوستريد الموجود في عقار (أفوردات)، وفانتستريد الموجود في عقار (بروسكار)». تساعد هذه العقاقير في تقليص حجم الغدة ومن ثم تخفيف الضغط على عنق المثانة.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ومن أعراض تضخم البروستاتا الذين يريدون تناول حبة كل يوم، يعتبر عقار «تدافيل» خيارًا مثاليًا.* البروستاتا والضعف الجنسي
ج: تنتشر صعوبات التبول بشكل أكبر بين الرجال فوق سن الخمسين، والسبب في الغالب هو تضخم البروستاتا الحميد (benign prostatic hyperplasia BPH).
ومع ضغط البروستاتا على قناة مجرى البول يشعر الرجال بأعراض مثل صعوبة مع بداية ونهاية عملية التبول وألم في المثانة، والحاجة للاستيقاظ للتبول ليلاً. يحاول بعض الرجال التعايش مع تلك الأعراض، بيد أنهم في مرحلة ما يحتاجون لعلاج طبي.
يتسبب التضخم في غدة البروستاتا في ضعف الانتصاب، وتظهر أعراض تضخم البروستاتا وضعف الانتصاب على عدد كبير من الرجال. غير أنه يكفي تناول حبة واحدة يوميًا لعلاج الحالتين.
وبما أنك، بمشورة الطبيب، قررت التمهل قبل البدء في علاج أعراض تضخم البروستاتا، فقد يكون أهم ما يعنيك هو ضعف الانتصاب. إن كانت تلك هي القضية، أقترح عليك زيارة الطبيب للتركيز على هذه النقطة.
إن حبة «تدالافيل tadalafil» (سياليس Cialis) اليومية لعلاج حالات ضعف الانتصاب هي الدواء الوحيد المعتمد من قبل «إدارة الغذاء والدواء» (FDA) الأميركية لعلاج الرجال ممن يعانون من ضعف الانتصاب وتضخم البروستاتا. فإن كانت لديك الرغبة في علاج ضعف الانتصاب، فربما لن تحتاج لتناول حبة يوميًا، فأغلب الرجال يتناولون حبة ضعف الانتصاب عند الحاجة فقط.
هناك بعض الأمثلة عن جرعات أقوى من تلك الحبة التي تعالج حالات ضعف الانتصاب والكثير من الأدوية الأخرى مثل «سيليداينافيل (أو فياغرا Viagra)، وفيردينفيل (ليفيترا Levitra) وأفانافيل (ستندرا Stendra)».
إذا قررت لاحقًا أن الوقت قد حان لعلاج أعراض تضخم البروستاتا، فهناك بعض أنواع من العقاقير هي «حاصرات ألفا مثل ألفوزسين (أروستروال)، ودوكسازوسين (كاردورا)، وسيلدوسن (رابفلو)، وتامسوين (فلوماكس)، وترزوسين (هترينن)»، وجميعها تعمل على انبساط العضلة الملساء في المثانة والبروستاتا. تعمل تلك العقاقير على تدفق البول وتقليل عدد مرات التبول.
في حال تضخم البروستاتا، يضيف الطبيب المعالج عقار «5 ألفا» المانع للتضخم مثل «داتوستريد الموجود في عقار (أفوردات)، وفانتستريد الموجود في عقار (بروسكار)». تساعد هذه العقاقير في تقليص حجم الغدة ومن ثم تخفيف الضغط على عنق المثانة.
بالنسبة للرجال الذين يعانون من ضعف الانتصاب ومن أعراض تضخم البروستاتا الذين يريدون تناول حبة كل يوم، يعتبر عقار «تدافيل» خيارًا مثاليًا.يُجرى استئصال البروستاتا في معظم الأحيان لعلاج سرطان البروستاتا الموضعي. وقد تُجرى هذه العملية فقط، أو جنبًا إلى جنب مع العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الهرموني.

ويُشار إلى أن استئصال البروستاتا الجذري هو عملية جراحية لإزالة غدة البروستاتا بأكملها والعقد اللمفية المحيطة، وذلك لعلاج المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي. وقد يُجري الجرَّاح عملية الاستئصال الجذري للبروستاتا باستخدام تقنيات مختلفة، تشمل الآتي:

• الاستئصال الجذري للبروستاتا بمساعدة الروبوت. يفتح الجرَّاح خمسة إلى ستة شقوق صغيرة في أسفل البطن لإزالة البروستاتا. يجلس الجراح على وحدة تحكم، ويستخدم أدوات متصلة بجهاز ميكانيكي بمساعدة الكمبيوتر (الروبوت). يسمح جهاز الروبوت باستجابة أكثر دقة لحركات يدَي الجراح.
• الاستئصال الجذري المفتوح للبروستاتا. يفتح الجراح عادة شقًا في أسفل البطن لإزالة البروستاتا.

وبعض الأحيان، قد يوصى بالجراحة البسيطة لاستئصال بروستاتا لدى المرضى المصابين بأعراض بولية شديدة وتضخم كبير في غدد البروستاتا. وتُعرف غدد البروستاتا المتضخمة بتضخم البروستاتا الحميد.

حيث يتم إجراء استئصال البروستاتا البسيط عادةً كإجراء جراحي طفيف التوغل بمساعدة الروبوت. وفي أغلب الأحوال، لم يَعُد يتم هذا الإجراء عبر عملية جراحية مفتوحة.

لا يشمل استئصال البروستاتا البسيط لعلاج تضخم البروستاتا الحميد إزالة البروستاتا بالكامل دومًا، كما هو الحال في الاستئصال الجذري للبروستاتا. بل بدلاً من ذلك، وتتم خلال هذا الجراحة إزالة جزء من البروستاتا فقط، وهو الجزء الذي يسد مجرى البول. حيث تخفف هذه الجراحة من أعراض المسالك البولية ومضاعفاتها الناتجة عن انسداد مجرى البول، التي تشمل الآتي:

• الحاجة المتكررة والمُلِحَّة للتبول
• الصعوبة عند البدء في التبوُّل
• التبول البطيء (لمدة طويلة)
• زيادة التبول المتكرر أثناء الليل
• التوقف والبدء من جديد أثناء التبول
• الشعور بأنك لا تستطيع إفراغ مثانتك تمامًا
• التهابات الجهاز البولي
• عدم القدرة على التبوللستئصال البروستاتا قد يؤثر على الانتصاب لدى بعض المرضى، ولكنه يعود لطبيعته بعد فترة من الوقت . إزالة أكبر قدر ممكن من الأنسجة التي تحتوي على الخلايا السرطانية يكون هناك ضرر أكبر لحزم الأعصاب والأوعية الدموية، واليوم تتراوح نسبة عدم القدرة على الانتصاب الإجمالية بعد الجراحة الجذرية لاستئصال البروستاتا من 25٪ - 89٪.