(Tacrolimus)
تاكروليموس ((Tacrolimus)
محتويات الصفحة
تاكروليموس (Tacrolimus) هو دواء يستخدم لكبت الجهاز المناعي من اجل منع رفض الجسم لعضو مزروع (Graft rejection). وقد صودق على استخدامه لمنع الرفض في حالات زرع الكبد (liver transplantation) والكلى (kidney transplantation) لكن تم اختبار فاعليته، ايضا، لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع قلب، رئتين، بنكرياس، امعاء ونخاع عظمي.
كما يستخدم هذا الدواء ايضا لمعالجة رفض الجسم لزرع الكلية او الكبد لدى المرضى الذين لم يستجيبوا للمعالجة بالادوية الاخرى مثل السيكلوسبورين (Cyclosporine) والستيروئيدات (steroids). ويعتبر التاكروليماس بديلا للسيكلوسبورين، بل انه اكثر فاعلية منه بكثير.
مثل الادوية الاخرى من هذا النوع، يقلل السيكلوسبورين من نجاعة وكفاءة الجهاز المناعي، لذلك فان الاشخاص الذين يتلقون العلاج بهذا الدواء يكونون اكثر عرضة للاصابة بالعدوى (infection).
قد يكون التاكروليماس على شكل مرهم، ايضا، ويكون معدا لمعالجة التهاب الجلدالارجي (Atopic Dermatitis) بدرجته المعتدلة حتى الشديدة، التي لا تستجيب للعلاجات السائدة. المرهم مناسب لاستخدام البالغين والاطفال فوق سن السنتين.
تعليمات
طريقة التناول:
اقراص، حقن، مرهم.
عدد الجرعات:
اقراص: مرتين في اليوم.
مرهم: مرتين في اليوم. يجب الاستمرار في استعمال المرهم حتى اسبوع بعد اختفاء الاعراض المرضية.
الجرعة:
1. لمنع رفض الكبد المزروع:
اقراص: للبالغين 0.1 - 0.15 ملغ لكل كغم من وزن الجسم في اليوم، للاطفال 0.15 - 0.2 لكل كغم من وزن الجسم في اليوم يجب اعطاء الوجبة الاولية بعد 6 ساعات من الزرع، على الاكثر.
حقن: للاطفال والبالغين: 0.03 - 0.05 ملغ /كغم في اليوم. يجب اعطاء الجرعة الاولية بعد 6 ساعات من الزرع، على الاكثر.
2. لمعالجة رفض الكبد:
للبالغين: 0.075 - 0.15 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الحقن وبعد ذلك 0.3 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الفم
للاطفال: 0.15 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الحقن وبعد ذلك 0.15 - 0.33 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الفم
3. لمنع رفض الكلية المزروعة:
اقراص: للبالغين: 0.2 ملغ /كغم في اليوم، للاطفال 0.15 - 0.2 ملغ / كغم في اليوم. يجب اعطاء الجرعة الاولية بعد 24 ساعة من الزرع، على الاكثر.
حقن: للاطفال والبالغين: 0.03 - 0.05 ملغ /كغم في اليوم. يجب اعطاء الجرعة الاولية بعد 24 ساعة من الزرع، على الاكثر.
4. لمعالجة رفض الكلية:
لدى البالغين: 0.02 - 0.1 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الحقن وبعد ذلك 0.3 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الفم
بداية الفعالية:
الاقراص: خلال عدة ساعات.
الحقن: تاثير فوري.
مدة الفعالية
عدة ايام. ولكن جزءا من تاثيرات الدواء (مثل خطر التسبب باللمفومه) قد يستمر حتى لسنوات.
تغذية:
جرعة زائدة:
يجب ابلاغ الطبيب. من المرجح ان تناول وجبة زائدة عرضية لا يسبب اية مشاكل.
الحقن: يتم اعطاؤها تحت اشراف طبي.
تحذيرات
اثناء الحمل:
التاكروليماس عابر للمشيمة وقد ثبت انه يسبب تشوهات لاجنة الحيوانات المخبرية. حتى الان لا تتوفر ابحاث كافيه عن تاثير هذا الدواء على النساء الحوامل. (C)
الرضاعة:
لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
الاطفال والرضع
يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.كبار السن:
لا يوصى بتناوله.السياقة:
لا توجد مشاكل معروفه.العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.تأثيرات جانبية
| حالة او تاثير | شيوع التاثير | ابلاغ الطبيب | التوقف عن تناول الدواء | التوجه للمستشفى | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| دارج | نادر | في الحالات الحادة | في كل حالة | |||
| ضعف | ||||||
| كثرة التبول | ||||||
| تورم | ||||||
| صداع | ||||||
| الغثيان او القيء | ||||||
| الم في البطن | ||||||
الأسماء التجارية
| اسم الدواء | الشركة | |
|---|---|---|
| PROGRAF 5MG CAPS | بروقراف |  |
| PROGRAF1MG CAPS | بروجراف | |
| PROTOPIC 0.03% OINTMENT | بروتوبك | Astellas Pharma |
| PROTOPIC 0.1% OINTMENT | بروتوبيك | Astellas Pharma |
) هو دواء يستخدم لكبت الجهاز المناعي من اجل منع رفض الجسم لعضو مزروع (Graft rejection). وقد صودق على استخدامه لمنع الرفض في حالات زرع الكبد (liver transplantation) والكلى (kidney transplantation) لكن تم اختبار فاعليته، ايضا، لدى المرضى الذين خضعوا لعمليات زرع قلب، رئتين، بنكرياس، امعاء ونخاع عظمي.
كما يستخدم هذا الدواء ايضا لمعالجة رفض الجسم لزرع الكلية او الكبد لدى المرضى الذين لم يستجيبوا للمعالجة بالادوية الاخرى مثل السيكلوسبورين (Cyclosporine) والستيروئيدات (steroids). ويعتبر التاكروليماس بديلا للسيكلوسبورين، بل انه اكثر فاعلية منه بكثير.
مثل الادوية الاخرى من هذا النوع، يقلل السيكلوسبورين من نجاعة وكفاءة الجهاز المناعي، لذلك فان الاشخاص الذين يتلقون العلاج بهذا الدواء يكونون اكثر عرضة للاصابة بالعدوى (infection).
قد يكون التاكروليماس على شكل مرهم، ايضا، ويكون معدا لمعالجة التهاب الجلدالارجي (Atopic Dermatitis) بدرجته المعتدلة حتى الشديدة، التي لا تستجيب للعلاجات السائدة. المرهم مناسب لاستخدام البالغين والاطفال فوق سن السنتين.
تعليمات
طريقة التناول:
اقراص، حقن، مرهم.
عدد الجرعات:
اقراص: مرتين في اليوم.
مرهم: مرتين في اليوم. يجب الاستمرار في استعمال المرهم حتى اسبوع بعد اختفاء الاعراض المرضية.
الجرعة:
1. لمنع رفض الكبد المزروع:
اقراص: للبالغين 0.1 - 0.15 ملغ لكل كغم من وزن الجسم في اليوم، للاطفال 0.15 - 0.2 لكل كغم من وزن الجسم في اليوم يجب اعطاء الوجبة الاولية بعد 6 ساعات من الزرع، على الاكثر.
حقن: للاطفال والبالغين: 0.03 - 0.05 ملغ /كغم في اليوم. يجب اعطاء الجرعة الاولية بعد 6 ساعات من الزرع، على الاكثر.
2. لمعالجة رفض الكبد:
للبالغين: 0.075 - 0.15 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الحقن وبعد ذلك 0.3 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الفم
للاطفال: 0.15 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الحقن وبعد ذلك 0.15 - 0.33 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الفم
3. لمنع رفض الكلية المزروعة:
اقراص: للبالغين: 0.2 ملغ /كغم في اليوم، للاطفال 0.15 - 0.2 ملغ / كغم في اليوم. يجب اعطاء الجرعة الاولية بعد 24 ساعة من الزرع، على الاكثر.
حقن: للاطفال والبالغين: 0.03 - 0.05 ملغ /كغم في اليوم. يجب اعطاء الجرعة الاولية بعد 24 ساعة من الزرع، على الاكثر.
4. لمعالجة رفض الكلية:
لدى البالغين: 0.02 - 0.1 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الحقن وبعد ذلك 0.3 ملغ /كغم في اليوم عن طريق الفم
بداية الفعالية:
الاقراص: خلال عدة ساعات.
الحقن: تاثير فوري.
مدة الفعالية
عدة ايام. ولكن جزءا من تاثيرات الدواء (مثل خطر التسبب باللمفومه) قد يستمر حتى لسنوات.
تغذية:
جرعة زائدة:
يجب ابلاغ الطبيب. من المرجح ان تناول وجبة زائدة عرضية لا يسبب اية مشاكل.
الحقن: يتم اعطاؤها تحت اشراف طبي.
تحذيرات
اثناء الحمل:
التاكروليماس عابر للمشيمة وقد ثبت انه يسبب تشوهات لاجنة الحيوانات المخبرية. حتى الان لا تتوفر ابحاث كافيه عن تاثير هذا الدواء على النساء الحوامل. (C)
الرضاعة:
لا يعطى. الدواء ينتقل الى حليب الام ومن المحتمل ان يؤثر على الطفل. من المفضل عدم تناول الدواء او عدم الارضاع.
الاطفال والرضع
يجب تقليل وملائمة الجرعه حسب الجيل والوزن.كبار السن:
لا يوصى بتناوله.السياقة:
لا توجد مشاكل معروفه.العملية الجراحية والتخدير:
يجب ابلاغ الطبيب الجراح او الطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء.تأثيرات جانبية
| حالة او تاثير | شيوع التاثير | ابلاغ الطبيب | التوقف عن تناول الدواء | التوجه للمستشفى | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| دارج | نادر | في الحالات الحادة | في كل حالة | |||
| ضعف | ||||||
| كثرة التبول | ||||||
| تورم | ||||||
| صداع | ||||||
| الغثيان او القيء | ||||||
| الم في البطن | ||||||
الأسماء التجارية
| اسم الدواء | الشركة | |
|---|---|---|
| PROGRAF 5MG CAPS | بروقراف | |
| PROGRAF1MG CAPS | بروجراف | |
| PROTOPIC 0.03% OINTMENT | بروتوبك | Astellas Pharma |
| PROTOPIC 0.1% OINTMENT | بروتوبيك | Astellas Pharma |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق