الخميس، أغسطس 13، 2015


Prograf

(tacrolimus) 

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.
Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.
Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.
Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :
  • de la constipation;
  • un mal de dos;
  • des sautes d'humeur ou des changements émotifs;
  • une diarrhée;
  • de la difficulté à dormir ou des cauchemars;
  • une fièvre;
  • des maux de tête;
  • une perte d'appétit;
  • de la nausée;
  • une douleur gastrique;
  • de la fatigue;
  • des tremblements;
  • des vomissements;
  • de la faiblesse.
La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne consultez pas votre médecin ou si vous ne recevez pas des soins médicaux.
Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :
  • toute lésion dans la bouche;
  • des changements touchant la mémoire et l'orientation;
  • de la maladresse;
  • des symptômes de rhume ou de grippe (par ex. une fièvre ou un mal de gorge);
  • de la confusion;
  • des étourdissements;
  • un évanouissement;
  • une sensation de malaise;
  • des maux de tête;
  • une pression artérielle élevée;
  • des cauchemars;
  • une pâleur de la peau;
  • des palpitations (des battements cardiaques inhabituels pouvant causer une sensation de cognement ou de papillonnement dans la poitrine);
  • des signes possibles de cancer (par ex. des bosses ou des zones épaissies sur la poitrine ou d'autres parties du corps; des changements dans les habitudes d'élimination (vessie ou intestins); de la difficulté à avaler, un malaise inexpliqué à l'estomac; une toux persistante ou une voix rauque; des ganglions enflés;une lésion qui ne guérit pas; des maux de tête graves et persistants; un saignement ou un écoulement inhabituel;des sueurs nocturnes);
  • un rythme cardiaque rapide;
  • un essoufflement ou une difficulté respiratoire;
  • des signes de problèmes rénaux (par ex. une émission de l'urine accrue la nuit, une diminution de la production d'urine, du sang dans l'urine);
  • des signes de troubles hépatiques (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, une perte de l'appétit, une perte de poids, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine sombre, des selles claires);
  • des signes attribuables à une leucoencéphalopathie multifocale progressive (par ex. des changements de personnalité, une faiblesse progressive sur un côté du corps, des changements de mémoire, de la confusion);
  • des signes attribuables au syndrome d'encéphalopathie postérieure (par ex. des maux de tête, des convulsions, des désordres visuels, une altération de l'état mental);
  • des signes attribuables à une réduction de la numération des globules rouges (par ex. de la fatigue, un sentiment général de malaise, de la faiblesse, des étourdissements, un évanouissement, de la pâleur de la peau et des selles);
  • une enflure ou des picotements dans les mains ou les pieds;
  • des symptômes d'un taux de sucre sanguin élevé (par ex. des émissions de l'urine fréquentes, une soif accrue, un appétit excessif, une perte de poids inexpliquée, des plaies qui cicatrisent mal, des infections, une haleine fruitée);
  • des symptômes d'une infection des voies urinaires (par ex. de la douleur lors de l'émission de l'urine, une fréquence accrue de l'émission d'urine, de la douleur dans le bas du dos ou de flanc).
Cessez la prise du médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :
  • une douleur thoracique;
  • des convulsions (crises épileptiques);
  • des signes attribuables à une perforation dans le système digestif (par ex. une douleur abdominale intense, une douleur cuisante, de la nausée, des vomissements, des frissons ou de la fièvre);
  • des signes d'une grave réaction cutanée (comme des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande région du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou une éruption cutanée accompagnée d'une fièvre ou d'une gêne).
Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés. Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.




Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.
Anomalies du rythme cardiaque : le tacrolimus peut causer un trouble du rythme cardiaque appelé prolongation de l'intervalle QT. Si vous avez des antécédents de prolongation du segment QT, de battements cardiaques lents ou irréguliers, d'irrégularités du rythme cardiaque, d'insuffisance cardiaque, de crise cardiaque, de maladie cardiaque ou si vous prenez d'autres médicaments qui provoquent une prolongation du segment QT ou si vous avez des antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque avant l'âge de 50 ans, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament. Votre médecin prescrira régulièrement des analyses en vue de déceler toute modification de votre rythme cardiaque.
Pression artérielle : le tacrolimus cause couramment une augmentation légère ou modérée de la pression artérielle. Vérifiez régulièrement votre pression artérielle et informez votre médecin de tout signe d'augmentation.
Diabète : le tacrolimus peut causer une hausse du taux de sucre sanguin et la tolérance au glucose pourrait changer. Il se pourrait que les personnes atteintes de diabète aient à vérifier leur taux de sucre sanguin plus souvent durant la prise de ce médicament. Votre médecin assurera un suivi, mais assurez-vous de lui signaler tout signe d'une augmentation de votre taux de sucre (par ex. une plus grande soif et un plus grand besoin d'uriner, une fatigue inhabituelle).
Si vous êtes atteint de diabète ou si vous êtes prédisposé au diabète, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.
Taux élevés de potassium dans le sang : le tacrolimus peut causer une augmentation du niveau de potassium dans le sang. Certains aliments (par ex. les bananes ou le jus d'orange) et certains médicaments peuvent accroître le risque d'une telle augmentation. Assurez-vous d'informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez (y compris les produits en vente libre) et de leur demander conseil au sujet des aliments riches en potassium.
Infections : le tacrolimus réduit la résistance aux infections et peut retarder la guérison. Assurez-vous de recevoir un bon traitement pour éviter les infections (par ex. soins dentaires, plaie sur la peau). Évitez les activités qui vous exposent davantage à un risque d'infection.
Communiquez avec votre médecin immédiatement si vous observez des signes d'une infection, comme une fièvre, ou des frissons, une diarrhée aiguë, un essoufflement, des étourdissements prolongés, des maux de tête, de la raideur dans le cou, une perte de poids ou un manque d'énergie.
Reins : le tacrolimus peut altérer la fonction rénale. Votre médecin demandera des analyses de laboratoire pour vérifier le fonctionnement de vos reins pendant que vous prenez ce médicament. Signalez sans délai à votre médecin tout signe de changement de votre fonction rénale, par ex. un changement de la couleur de l'urine, de la fréquence à laquelle vous urinez et de la quantité d'urine produite.
Fonction hépatique : la maladie hépatique ou la réduction de la fonction hépatique peut provoquer une accumulation de ce médicament dans l'organisme, causant ainsi des effets secondaires. En cas de troubles hépatiques, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de ce médicament, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique. Votre médecin surveillera votre fonction hépatique par des analyses de sang qu'il prescrira régulièrement pendant que vous employez ce médicament.
Si vous observez la survenue de symptômes de troubles hépatiques comme de la fatigue, une sensation de malaise, une perte de l'appétit, de la nausée, le jaunissement de la peau ou du blanc des yeux, une urine foncée, des selles claires, une douleur abdominale, ou une enflure et une démangeaison cutanée, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Système nerveux : le tacrolimus peut avoir un effet sur le système nerveux et causer des symptômes comme des tremblements et des maux de tête. Assurez-vous de signaler tout changement à votre médecin sans délai.
Aplasie des globules rouges : on a signalé que le tacrolimus avait provoqué l'arrêt de la production de globules rouges par l'organisme. Si vous ressentez des symptômes imputables à une réduction de la numération des globules rouges comme de l'essoufflement, une fatigue inusitée ou de la pâleur, communiquez dès que possible avec votre médecin.
Grossesse : on n'a pas mené d'études adéquates sur l'emploi du tacrolimus par les femmes enceintes. Selon les rapports des effets sur les nouveau-nés, l'emploi du tacrolimus pendant la grossesse a été associé à des taux élevés de potassium sanguin et à des troubles rénaux.
Ce médicament ne devrait pas s'utiliser durant la grossesse à moins que les bienfaits priment les risques. Si une grossesse advient pendant que vous utilisez ce médicament, prenez contact avec votre médecin immédiatement.
Allaitement : ce médicament passe dans le lait maternel. Par conséquent, l'allaitement n'est pas recommandé pendant le traitement par le tacrolimus. si vous employez le tacrolimus pendant que vous allaitez, votre bébé pourrait en ressentir les effets. Abordez le sujet avec votre médecin.

D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament ?

Il pourrait se produire une interaction entre le tacrolimus et l'un des agents ci-après :
  • l'abiratérone;
  • l'aliskirène;
  • les alphabloquants (par ex. l'alfuzosin, la doxazosine, la tamsulosine);
  • l'amantadine;
  • l'amiodarone;
  • les antifongiques (par ex. le kétoconazole, le clotrimazole, l'itraconazole, le fluconazole, le voriconazole, la caspofungine);
  • les antihistaminiques (par ex. la cétirizine, la doxylamine, la diphenhydramine, l'hydroxyzine, la loratadine);
  • les antipsychotiques (par ex. la chlorpromazine, la clozapine, l'halopéridol, l'olanzapine, la quétiapine, la rispéridone);
  • l'apixaban;
  • l'apomorphine;
  • l'aprépitant;
  • les barbituriques (par ex. le butalbital, le phénobarbital);
  • le BCG;
  • le bocéprévir;
  • le bosentan;
  • le bosutinib;
  • la bromocriptine;
  • les antagonistes du calcium (par ex. le diltiazem, le vérapamil, la nifédipine);
  • la carbamazépine;
  • le carvédilol;
  • l'hydrate de chloral;
  • le chloramphénicol;
  • la chloroquine;
  • le cinacalcet;
  • le cisapride;
  • le clofibrate;
  • le clotrimazole;
  • la colchicine;
  • le conivaptan;
  • le crizotinib;
  • la cyclosporine;
  • le dabigatran;
  • le dabrafénib;
  • le danazol;
  • le dasatinib;
  • le déférasirox;
  • la dexaméthasone;
  • la digoxine;
  • le dipyridamole;
  • le disopyramide;
  • la dofétilide;
  • le dompéridone;
  • la dronédarone;
  • l'échinacée;
  • l'enzalutamide;
  • l'ertapénem;
  • les œstrogènes (par ex. l'œstrogène conjugué, l'œstradiol, l'éthinylœstradiol);
  • l'évérolimus;
  • le fénofibrate;
  • la flécaïnide;
  • le formotérol;
  • les antidiabétiques « gliptine », (par ex. la linagliptine, la saxagliptine, la sitagliptine);
  • le jus de pamplemousse;
  • les inhibiteurs des récepteurs H2 de l'histamine (par ex. la famotidine, la ranitidine);
  • les inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse du VIH (INNTIs; par ex. la delavirdine, l'éfavirenz, l'étravirine, la névirapine);
  • les inhibiteurs de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
  • l'imatinib;
  • l'indapamide;
  • l'ivermectin;
  • le léflunomide;
  • le lithium;
  • le lopéramide;
  • les antibiotiques macrolides (par ex. l'érythromycine, la clarithromycine);
  • la maprotiline;
  • les médicaments utilisés contre le cancer (par ex. le carboplatine, la cyclophosphamide, la doxorubicine, l'ifosfamide, la vincristine);
  • la méfloquine;
  • la méthadone;
  • le méthotrexate;
  • la méthylprednisolone;
  • le métronidazole;
  • la mifepristone;
  • la nadolol;
  • la néfazodone;
  • le nilotinib;
  • l'octreodtide;
  • l'oxcarbazépine;
  • la palipéridone;
  • le pazopanib;
  • la pentamidine;
  • la phénytoïne;
  • le pimécrolimus;
  • le pimozide;
  • les diurétiques d'épargne potassique (par ex. l'amiloride, la spironolactone, le triamtérène);
  • la primidone;
  • la procaïnamide;
  • la propafénone;
  • les inhibiteurs de la pompe à protons (par ex. le lansoprazole, l'oméprazole);
  • le prucalopride;
  • la quinidine;
  • la quinine;
  • les antibiotiques de la famille des quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine, l'ofloxacine);
  • la rifabutine;
  • la rifampine;
  • le roflumilast;
  • le romidepsine;
  • le millepertuis;
  • les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine ou ISRS (par ex. le citalopram, la duloxétine, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
  • les antagonistes de la sérotonine (les médicaments anti-émétiques; par ex. le granisétron, l'ondansétron);
  • la silodosine;
  • le sirolimus;
  • le sotalol;
  • le sulfaméthoxazole;
  • le sunitinib;
  • le tamoxifène;
  • la tétrabénazine;
  • la tétracycline;
  • la thioridazine;
  • la trazodone;
  • le triméthoprime;
  • les antidépresseurs tricycliques (par ex. l'amitriptyline, la clomipramine, la désipramine, la trimipramine);
  • les vaccins;
  • le vandétanib;
  • le vardénafil;
  • le vémurafénib;
  • la venlafaxine.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
  • cesser la prise de l'un des médicaments;
  • remplacer l'un des médicaments par un autre;
  • modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
  • ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.

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